Dette skjemaet kan du ta utskrift av og bruke når du jobber med aktiviteten.Når du er klar til å legge informasjonen inn i databasen, går du til registrer data.
| UTM (nord/sør) | |
| UTM (øst/vest) | |
| UTM-sone |
Dersom du har brukt LR115 sporfilm sammen med KODAPLHA dosimeter skal du oppgi følgende:
| Sportetthet N (spor per cm2): | |
| Telleareal (mm2): | |
| Sportetthet testfilm N0 (cm2): | |
| Total eksponering E0 (Bq/m3): | |
| Nøyaktighet (+/-) (Bq/m3): |
| Grunnforhold: | Grunnfjell Løsmasser |
| Konstruksjon: | Kjeller under bakkenivå Kjeller delvis under bakkenivå Krypkjeller Ringmur Plate på mark |
| Ventilasjon: |
Naturlig ventilasjon Mekanisk avtrekksvifte (større vifite) Balansert mekanisk ventilasjon Balansert ventilasjon med varmegjenvinning |
| Byggeår: |
| Etasje: | |
| Rom: | |
| Oppvarming: | Har bygningen vært normal oppvarmet under måleperioden? |
| Vinduer: | Har vinduer vært åpne om natten i rommet der det har blitt målt? |
| Ventilasjon: | Har ventilasjonsystemet fungert normalt i måleperioden? |
| Lufting: | Har lufteventiler vært åpne i måleperioden? |